SOCIEDAD ANDALUZA PARA EL ESTUDIO
DE INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS (SAEIA)

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VI CONGRESO SAEIA.

En el anterior congreso de la SAEIA ya hicimos un resumen sintético de los conocimientos acumulados en estos treinta y cinco años y referimos la lista de síntomas que fueron ampliamente constatados durante este tiempo. También se realizó una evaluación de la evolución de los pacientes y se puso de manifiesto que había un pequeño grupo que recaían a los síntomas iniciales. Se ha evaluado concienzudamente las causas de esta regresión llegando a la conclusión de que el estrés, el consumo de fármacos y las sensibilizaciones nuevas eran las causas más importantes.

En este VI congreso tenemos como objetivo explicar las bases celulares y moleculares que justifican científicamente estos hechos. Ésa será la conferencia inaugural que dará el Dr. Mesa, pidiendo perdón de antemano por la profundidad del tema, aunque él lo hará con toda garantía atractivo.

Posteriormente, en la mesa redonda, la Dra. Mercedes López hablará de celiquía e histaminosis, que actualmente es un tema muy debatido y en el que la Dra. Mercedes López tiene gran experiencia.

La Dra. Isabel Pajares hablará de la problemática del médico cuando realiza este diagnóstico, así como los consejos que han de acompañar al tratamiento médico.

Ana y Ramón, que son dos afectados de Almería, van a exponer su experiencia personal cuando a los dos les diagnosticaron una histaminosis alimentaria no alérgica (HANA) y trataron de buscar información en internet. Ellos han contribuido con un libro de recetas estupendas para afectados.
 

RESUMEN DE LAS CONFERENCIAS

PROTAGONISMO DEL TUBO DIGESTIVO EN LA HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALÉRGICA

Dr. J.M. Mesa

En el V congreso de la SAEIA se hizo una síntesis de los conocimientos adquiridos siguiendo la historia natural de la histaminosis alimentaria no alérgica (HANA), y en uno de los apartados se contemplaban los distintos modelos de evolución con el tratamiento dietético. Si bien inicialmente, el 95-97% de los enfermos tienen una evolución favorable, no es menos cierto que a partir de unos meses de dieta se observan distintos modelos de evolución que siempre han sido objeto de nuestra atención.

Aproximadamente el 68-70% de los enfermos siguen su proceso favorable haciendo los cambios dietéticos que se aconsejen en las revisiones hasta la reintroducción de los alimentos más importantes, éste sería el modelo ideal de evolución.
Hay un grupo de un 18-20 % de los enfermos que cuando se liberan de los síntomas que más les preocupan, se liberan por su cuenta de la dieta y recaen...

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CELIAQUÍA E HISTAMINOSIS: NUESTRA EXPERIENCIA

Dra. M. López

La necesidad de preparar esta ponencia surge de la observación durante años de la confusión que presentaban los pacientes que llegaban a nuestras consultas, después de un largo peregrinar, a los que les habían retirado el gluten, unas veces con el diagnóstico de celiaquía y otras no, y sin mejoría de sus síntomas.

Se les hacía una restricción total del gluten tras hacerles pruebas, unas más agresivas que otras, que en algunos casos eran positivas y en otros negativas, sin determinar si aquella retirada iba a ser temporal o para siempre, a veces tras el diagnóstico de celiaquía y en otros casos llamándolo Sensibilidad al Gluten No Celiaca (SGNC). En otras ocasiones esa exclusión alimentaria no estaba sustentada por ninguna prueba médica, sino por una sospecha no confirmada o por la moda de que una dieta sin gluten parece que es más saludable....

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ABORDAJE INTEGRAL DEL ENFERMO CON HANA

Dra. I. Pajares

La intención de esta sencilla exposición es hacer un recorrido desde que el enfermo llega a nuestra consulta por primera vez, cómo va a ser su actitud dependiendo del nivel de información previo que tenga y cómo lo haya adquirido; esto va a determinar en gran medida su sistema de creencias y las resistencias que pueda desarrollar, interfiriendo en los resultados del tratamiento.

A continuación el afrontamiento del diagnóstico, cómo conseguir generar una actitud positiva en ellos frente a los cambios que tienen que llevar a cabo, no sólo en su alimentación, sino en su estilo de vida, y cómo acompañarles en este camino hasta su recuperación, estableciendo una comunicación empática y eficaz, valorando todos los factores que puedan estar influyendo en la complejidad de síntomas que se manifiestan en el síndrome HANA...

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NUESTRA EXPERIENCIA COMO AFECTADOS DE HANA

A. Rodulfo, R. Sánchez

Quisiera hacerles una breve historia de nuestra relación con la histaminosis para que comprendan por qué estamos aquí..

Bueno…, todo empezó por una broma del universo, una de esas bromas que hace que tu vida gire unos 180º de forma rápida y sin pedir permiso. Como no, esa broma es que, tanto mi marido como yo, estamos diagnosticados de HANA a varios alimentos.
Pero claro, estos alimentos son distintos para cada uno; así es más gracioso. Bueno, coincidimos en la leche.

Es decir, entre los dos tenemos, no HANA, sino una SUPER HANA, como la denominamos nosotros. Graciosa la broma, ¿no? Si echamos la vista atrás, puedo decir que llevamos toda nuestra vida conectados con HANA.

Tenemos muchos de los síntomas de la histaminosis, no los vamos a enumerar aquí, son largos y ustedes ya los conocen y sería mucho más rápido si...

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SÍNDROME DE HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALÉRGICA (HANA).

Dr. Félix López Elorza
Presidente de la SAEIA

Histamina: molécula vital y perversa a la vez:

La Histamina es una amina biógena imprescindible para la vida, ya que hay muchas funciones dentro de la biología de cualquier ser vivo que no podrían llevarse a cabo sin su presencia. De esta forma, decimos que la histamina es vital, pues es necesaria en todos los tejidos y zonas anatómicas, aunque en diferentes concentraciones.

A la vez, decimos que es perversa porque cuando las cantidades normales son sobrepasadas, ocasiona síntomas, bien localizados o bien generalizados, que hacen perder la salud.

Enfermedades por Histamina:

Las distintas enfermedades por histamina las podemos clasificar tanto por el origen de la histamina como por las zonas donde impacta o cuadros clínicos que ocasiona.

Si atendemos al origen, éste puede ser:

  • Exógeno, es decir, que proviene de la histamina contenida en la dieta y que no ha sido convenientemente desactivada en el tubo digestivo, pasando a sangre para posteriormente dar síntomas. En este grupo encontramos la histaminosis tóxica o intoxicación por histamina (generalmente por consumo de alimentos mal conservados) y el síndrome de histaminosis enteral (HE) del que posteriormente hablaremos.
  • Endógeno, esto es, que proviene de la histamina acumulada dentro de las células del propio individuo. En este grupo diferenciamos varios apartados que hemos de considerar, según sea el mecanismo inductor de esa liberación:
    • Si el mecanismo es mediado por IgE, estamos ante un proceso alérgico que puede estar desencadenado por neumoalérgenos (pólenes, ácaros, hongos...), proteínas alimentarias o medicamentos. Generalmente, estos cuadros tienen una sintomatología clínica muy característica y muy bien conocida por los especialistas en alergia.
    • Si el mecanismo no es mediado por IgE (hay varios) estamos ante un proceso de HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALERGICA (HANA). Es una enfermedad muy frecuente, emergente, multisistémica y no bien conocida por los clínicos.
    • Hay otras situaciones de histaminosis donde la liberación se produce en ausencia de agentes causales conocidos (alimentos), y en las que influyen factores como el estrés, la exposición excesiva al sol, etc. En estos casos, aún teniendo un buen control de la dieta, puede haber recrudecimiento de los cuadros clínicos.

Puede ser atrevido por mi parte realizar una clasificación de la histaminosis alimentaria no alérgica (HANA) en función de los síntomas, pero no sería descabellado pensar en que hay:

  • Síntomas directos, por interacción de la molécula de histamina con los distintos receptores: jaquecas, migrañas, disregulación de las secreciones (saliva, lágrimas, flujo vaginal), hinchazón abdominal después de comer, calambres musculares, diarreas, y una larga lista de síntomas.
  • Síntomas por acciones indirectas, como son fundamentalmente el eje observado por nuestro grupo, que incluye: dolor por presión, deshidrataciones de discos intervertebrales, estreñimiento o piel seca, entre otros.

RESUMEN: vemos como una misma molécula, según su procedencia, puede ocasionar una histaminosis tóxica, una histaminosis enteral, una alergia o una histaminosis alimentaria no alérgica (HANA), y según como interactúe con los distintos receptores, puede ocasionar un conjunto de síntomas muy diversos.


LAS COSAS QUE PASAN CON LA HISTAMINOSIS EN EL TIEMPO

Dr. Félix L. Elorza

Después de trabajar más de treinta años en histaminosis, vemos cómo las cosas van cambiando, vamos aumentando afortunadamente el conocimiento, pero también vamos notando un cambio sustancial en las actitudes de las personas que, si bien tiene una parte positiva, no está exento de daños colaterales.

Con estas líneas quiero expresar mi opinión sobre ciertos comportamientos, por si pudiera aclarar algunos conceptos y esto a su vez pudiera ser de utilidad para los afectados...

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SÍNDROME DE HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALÉRGICA (HANA).

Podemos clasificar las enfermedades por histamina tanto por el origen de la histamina como por las zonas donde impacta o cuadros clínicos que ocasiona.
Si atendemos al origen, pueden ser exógenas, es decir, que proviene de la histamina contenida en la dieta, o endógenas, esto es, que proviene de la histamina liberada por las células del paciente. Si el mecanismo liberador es mediado por IgE, estamos ante un proceso alérgico,  si no, estamos ante un proceso de HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALERGICA (HANA)...

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SÍNDROME DE HANA. PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS.

El principal problema que se plantea a la hora de diagnosticar un síndrome de HANA es que el enfermo prioriza su síntoma mayor, ya sea una jaqueca, un colon irritable u otro síntoma cualquiera y, si al acudir al especialista correspondiente éste no hace un correcto diagnóstico diferencial y no distingue clínicamente si en el enfermo se dan o no otros síntomas además del que motiva la consulta, la histaminosis alimentaria no alérgica (HANA) pasará desapercibida...

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TRATAMIENTO DE LA HISTAMINOSIS ALIMENTARIA: DIETAS TERAPÉUTICAS PERSONALIZADAS.

Las dietas terapéuticas personalizadas son la base del tratamiento. El objetivo es que la persona afectada de histaminosis instaure una dieta exenta de aquellos alimentos que no pueda tomar, para evitar la liberación crónica de histamina...  

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SÍNDROME DE HISTAMINOSIS ENTERAL.

La histamina ingerida con los alimentos en una dieta normal es desactivada enzimáticamente en el tubo digestivo, no produciendo así patología. Pero  si falla esa desactivación, la histamina de la dieta pasa a sangre y aparecen los síntomas. Causas como las manipulaciones quirúrgicas del intestino, radioterapia del tubo digestivo o el consumo crónico de fármacos pueden provocar este síndrome...

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HISTAMINOSIS ALIMENTARIA Y OBESIDAD.

Ligar la obesidad a la histaminosis alimentaria es demasiado impreciso, cuando no engañoso, pero cuando realizamos un estudio de histaminosis alimentaria como causa de enfermedad e instauramos una dieta terapéutica, observamos que un alto porcentaje de enfermos reduce peso y volumen de forma secundaria, a veces de manera muy llamativa...

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HISTAMINOSIS POR LECHE Y/O TRIGO.

Existe en general una gran confusión entre la histaminosis por las proteínas lácteas o por las proteínas del trigo y la intolerancia a la lactosa o al gluten (celiaquía) respectivamente. Se trata de patologías totalmente distintas, con una etiología diferente y unas necesidades en su dieta también diferentes...

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